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2018遴选案例预测题:“共享护士”来了!该怎样引导其规范发展?

小军师遴选 xiaojunshilinxuan.com   2019-05-04 

收藏 打印 【字体: 】 作者:小军师

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材料一:

与大众熟悉的共享单车等APP类似,打开手机APP,选择需要的服务,下单,等待平台筛选,只需十几分钟,就能享受护士或医生上门提供服务,这是近期流行于山东济南等地的“共享护士”模式。

“共享护士”APP都能提供哪些服务?小军师遴选网记者在手机上下载了一款成立时间较早、有“共享护士”字样的APP,其首页可提供的服务除了常规的打针、输液、采血等,还包括导尿、灌肠、拆线以及母婴育儿等。

这种新型“互联网+居家护理”的模式正受到不少用户欢迎,北京的万隽女士就是该APP的一名忠实用户。她告诉小军师遴选网记者,自己家中上有老下有小,平时很少有时间去医院,这款APP在很大程度上解决了她的“麻烦”。“去医院挂号要排队,家里老人孩子不舒服,我现在都直接预约医生护士上门。”

目前来看,各个平台推出的共享护士app功能区别不大,主要提供护士上门服务。护士来源除了三甲医院外,也有部分来自基层医院门诊等;服务的项目则五花八门,但主要包括打针输液、换药以及母婴护理等项目。

与公立医院相比,小军师遴选网记者注意到共享护士类APP在价格上普遍偏贵。以基本的输液打针等服务为例,大部分APP上门服务价格在150元左右,超过按小时计费。而根据北京公立医院医疗服务项目价格(2017),成人门诊静脉输液一般公立医院价格在7元左右,仅这一项就相差近20倍。

但在从业人员赵飞看来,与患者去医院排队所耗费的成本相比,目前的定价尚在“可接受范围”。且共享护士模式不仅能为患者提供方便,平台还会给患者和护士适当补助,能增加护士的收入。

“现在的护士付出多,收入却不理想。尤其是有些护士年龄较大几乎无法上夜班,而这些APP为她们提供了技能变现的机会,提高了收入。”北京西城区某医院护士杨杰告诉小军师遴选网记者。

材料二:

事实上,共享护士APP并非首次出现,近两年共享经济热潮的涌起,也让医疗领域成为下一个风口。巨大的护理需求和专业护理力量通过“互联网+”的形式整合,“共享护士”正走进普通百姓家庭。

大众对护士上门服务有着强烈的需求。移动护理平台为护士提供了技能变现的机会,“共享护士”在看似“双赢”的同时,其中的不安全因素也不容忽视,主要集中为护士资质、医疗安全等。

根据国家卫健委2008年实施的《护士职业注册管理办法》规定:护士经执业注册取得《护士执业证书后》,方可按照注册执业地点从事护理工作。据小军师遴选网记者从国家卫健委了解,目前除北京、天津、广东作为护士区域化注册试点地区,可进行护士区域化注册试点工作外,其余绝大多数省份护士尚无多点执业资质。

“这意味着上门服务实际上是属于脱离注册执业地点而进行,有非法执业嫌疑。”北京京师律师事务所律师周雪峰分析。

此外,护士上门服务中心出现的医疗风险如何规避?则是“共享护士”平台是否靠谱的关键。小军师遴选网记者注意到,目前的共享护士类APP,对于风险较大的病号,一般不会接单,而护士也会选择风险较低的订单。有着多年护理经验的杨杰坦言,上门输液的最大风险在于其中的不可控性,患者可能在输液时出现不良反应。而患者家庭缺乏应急抢救设备,“不仅病人会非常危险,而且其中的医患纠纷也难以理清。”

材料三:

今年428日,国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》。要求健全“互联网+医疗健康”服务体系。从医疗、公共卫生、家庭医生签约、药品供应保障、医保结算、医学教育和科普、人工智能应用等方面推动互联网与医疗健康服务相融合。涵盖了医疗、医药、医保“三医联动”诸多方面。

国家卫健委相关部门在接受央广小军师遴选网记者采访时指出,目前部分有条件省市探索开展“共享护士”上门服务,解决了老年人和行动不便患者就医难问题,给老百姓带来了便利,不失为护理服务进入家庭的一种探索。

对于护士与网约平台签约是否合法,相关主管部门接受采访时表示,签约网约平台和实体医疗机构的多点执业还不一样,不过也没有相关政策。国家卫健委表示,下一步将在总结试点经验的基础上,结合推进分级诊疗和持续深化医改工作,逐步修订完善护士执业管理相关政策。同时,进一步贯彻落实《国务院办公厅关于促进互联网+医疗健康发展意见》,结合各地探索开展“共享护士”的做法经验,引导规范发展,以满足公众多样化、多层次的健康需求。

材料四:

许多人对“共享护士”这一新生行业表示欢迎,他们认为,花不太多的钱,不去医院就能享受到医疗服务,是社会进步的表现。应该看到,“共享护士”行业的出现,有着特定的时代背景。

“我爷爷今年83岁,以前只要他去医院,我就得请假。现在好了,有了共享护士,能上门服务的就不必去医院了。”北京市民张先生说。日益加深的中国人口老龄化,是催生“居家养老”新模式的重要原因。根据全国老龄工作委员会办公室的数据,到2020年,全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人。其中,独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右。另据国家卫计委的统计,目前我国2.22亿老年人中,近1.5亿患有慢性病,91.2%的已故老人死于慢性病;阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)患者高达700多万人;失能和部分失能老人近4000万人,完全失能老年人近1000万人,预计2050年失能老人将达到9750万人。虽然尚没有关于家庭医护市场需求规模的权威估计,但中国养老产业市场宏大的规模已经引起关注。早在2011年,民政部就曾推算,2020年我国老年人护理服务和生活照料的潜在市场规模将超过5000亿元。

我国护士资源的短缺,是催生“共享护士”的又一重要原因。国家卫健委公布的数据显示,截至2017年底,我国注册护士总数超过380万人,全国医护比达到1:1.1,扭转了此前医护比倒置的局面。但是,这与发达国家1:4甚至1:5的医护比例相比,仍存在较大差距。工资较低使得护士行业缺乏吸引力,一些取得护士资格的人转而投向其他行业。“共享护士”提高了护士从业人员的收入,或将吸引更多人投入到这一行业,缓解护理人员紧缺的问题。

“共享护士”上门服务有望解决老年人和行动不便患者就医难的问题,给老百姓带来了便利,对护理服务进入家庭进行了探索,同时增加了护士群体的收入。尽管带来了诸多益处,不少人仍对这一行业抱有担忧和疑虑:一旦患者出现突发情况,没有医生在场,护士能妥善处理吗?护士经验和水平参差不齐,患者怎么鉴别?一旦出现医疗事故,责任怎么划分?甚至有网友明确表示,在行业规范之前,是绝对不会尝试的。

小军师遴选网问题:

1.请结合材料说说“共享护士”兴起的原因?

小军师遴选网解析(非标准答案):

1.我国已经进入老龄化社会,老年人护理服务和生活照料市场需求大;

2.我国护士资源的短缺,共享护士”能在一定程度上缓解护理人员紧缺;

3.护士行业收入低,“共享护士”提高了护士从业人员的收入;

······

2.请你结合实际谈谈应如何引导“共享护士”规范发展?

小军师遴选网解析(非标准答案):

1.在管理方面,平台要出台相关管理制度,对用户与护士都要进行严格审查;

2.在专业性方面,要根据患者护理需求对能力不等的“共享护士”划分层次;

3.在监管方面,相关职能部门有必要先进行明确规范与监管,建立可行的行业规范,使之法律化和透明化。

4.法律制度方面,相关制度要及早出台,对新型医疗服务加以管理,厘清平台、护士、患者三方责任,保证护士与患者的双方安全问题。

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